Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία.
Με τον όρο στυτική δυσλειτουργία ορίζεται η αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης της στύσης κατά τη σεξουαλική επαφή. Επηρεάζει πάνω από το 30% των ανδρών μεταξύ 40 και 70 ετών. Υπάρχουν πάρα πολλά αίτια στυτικής δυσλειτουργίας όπως η κατάθλιψη, χαμηλή τεστοστερόνη, νευρολογικά προβλήματα, ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων αλλά το συνηθέστερο αίτιο είναι η αθηρωμάτωση των αγγείων.
Τι είναι η αθηρωμάτωση των αγγείων.
Τα αθηρωματικά αγγεία δεν μπορούν να διαταθούν σωστά. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται ενδοθηλιακή δυσλειτουργία. Η χοληστερόλη συσσωρεύεται στο τοίχωμα των αγγείων σχηματίζοντας πλάκες που στενεύουν τον αυλό των αγγείων και επιβραδύνουν την αιματική ροή. Όταν η πλάκα προχωρήσει μπορεί να ραγεί και να αποφράξει τελείως τη ροή του αίματος. Η αθηρωμάτωση δεν επηρεάζει μόνο τα αγγεία της καρδιάς αλλά όλα τα αγγεία του σώματος. Η αθηρωμάτωση προκαλεί αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, διαλείπουσα χωλότητα (πόνο στα πόδια με το περπάτημα), πόνο στο στήθος, έμφραγμα και στυτική δυσλειτουργία.
Η αθηρωμάτωση επηρεάζει διαφορετικά σημεία σε διαφορετικούς ανθρώπους αλλά συνήθως επηρεάζει πρώτα το πέος, μετά την καρδιά και τον εγκέφαλο και τελευταία τα πόδια.
Επειδή το πρώτο στάδιο της αθηρωμάτωσης, η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, επηρεάζει αρχικά το πέος, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι ένα σημάδι κινδύνου ότι ένα έμφραγμα ή ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να ακολουθήσει μέσα στα επόμενα 3 με 5 χρόνια. Αυτή το σημάδι μπορεί να προειδοποιήσει τον ασθενή και τον ιατρό του ώστε να ληφθούν μέτρα αντιμετώπισης της αθηρωμάτωσης και να αποτραπεί ένα έμφραγμα ή αγγειακό εγκεφαλικό.
Τι πρέπει να κάνετε αν υποπτεύεσθε ότι υποφέρετε από στυτική δυσλειτουργία.
Μιλήστε ανοιχτά με το γιατρό σας για το σεξουαλικό σας πρόβλημα. Ο γιατρός σας έχει αντιμετωπίσει παρόμοιες περιπτώσεις ή θα σας παραπέμψει σε κάποιον πιο ειδικό. Ο γιατρός σας θα διαγνώσει την αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας κάτι που ορισμένες φορές γίνεται και μόνο απ’ τη λήψη του ιστορικού. Θα εξετάσει τους παράγοντες κινδύνου για αθηρωμάτωση ελέγχοντας την αρτηριακή σας πίεση και κάνοντας έναν πλήρη εργαστηριακό έλεγχο. Αναγνωρίζοντας και αντιμετωπίζοντας της παράγοντες για αθηροκλήρωση μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών.
Πώς να προλάβω ένα καρδιακό επεισόδιο.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται απ’ τους παράγοντες κινδύνου του κάθε ανθρώπου αλλά οι βασικοί άξονες είναι η δίαιτα, η άσκηση και τα φάρμακα αν αυτά απαιτούνται.
Η δίαιτα και η άσκηση είναι η κορωνίδα της αντιμετώπισης της αθηροσκλήρωσης. Κάθε δίαιτα θα πρέπει να περιλαμβάνει μειωμένο αλάτι (ειδικά στους υπερτασικούς), χαμηλά λιπαρά (ειδικά στους υπερλιπιδαιμικούς) και χαμηλές συνολικές θερμίδες (ειδικά στους υπέρβαρους). Άνθρωποι με σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη ζάχαρης και υδατανθράκων.
Η άσκηση βοηθά στον περιορισμό της αθηρωμάτωσης. Η γενική οδηγία είναι 30λεπτά άσκησης 5ημέρες την εβδομάδα τουλάχιστον. Μιλήστε με το γιατρό σας αν το πρόγραμμα άσκησης είναι ασφαλές για εσάς.
Το κάπνισμα προκαλεί πλήθος προβλημάτων υγείας, μεταξύ αυτών και αθηρωμάτωση. Επομένως θα πρέπει να διακοπεί.
Εάν η δίαιτα και η άσκηση δεν είναι αρκετά για να ελέγξετε τους παράγοντες κινδύνου για αθηρωμάτωση που αντιμετωπίζετε θα πρέπει να προστεθεί και φαρμακευτική αγωγή.
Εάν έχετε πολλούς παράγοντες κινδύνου για αθηρωμάτωση ή συμπτώματα ύποπτα για στεφανιαία νόσο (νόσο των αγγείων της καρδιάς) ο γιατρός σας ενδεχομένως να προβεί σε περαιτέρω έλεγχο για διάγνωση αθηρωμάτωσης στα στεφανιαία αγγεία.
Ένα test κόπωσης περιλαμβάνει το monitoring της καρδιάς με καρδιογράφημα πριν, κατά και μετά την άσκηση.
Η στεφανιογραφία είναι μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που περιλαμβάνει την είσοδο ενός καθετήρα από το πόδι ή το χέρι ώστε να απεικονιστούν τα αγγεία της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας η βλάβη του αγγείου μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με τη διάταση ενός μπαλονιού και με την εισαγωγή ενός μεταλλικού πλέγματος εντός του αγγείου της καρδιάς ώστε να το κρατήσει ανοιχτό.
Εάν εσείς και ο γιατρός σας ξεκινήσετε την αντιμετώπιση της αθηρωμάτωσης κατά την πρώτη ένδειξη στυτικής δυσλειτουργίας μπορείτε να καθυστερήσετε σημαντικά ή και να αποτρέψετε την ανάγκη των επεμβατικών διαδικασιών.
Ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να γίνουν.
O γιατρός σας θα σας υποδείξει τις δέουσες εξετάσεις. Όσον αφορά τη χοληστερόλη δεν αρκεί μόνο ο έλεγχος της ολικής χοληστερόλης. Η ολική χοληστερόλη δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες εκτός κι αν είναι είναι σημαντικά υψηλή όπως σε περιπτώσεις οικογενούς δυσλιπιδαιμίας. Απαιτείται ο ακριβής καθορισμός της κακής χοληστερόλης (LDL) , της καλής (HDL) και των τριγλυκεριδίων.
Ποιοι ασθενείς θεωρούνται αυξημένου κινδύνου.
Ασθενείς αυξημένου κινδύνου για αθηρωμάτωση και στυτική δυσλειτουργία είναι αυτοί οι οποίοι πάσχουν από
– Διαβήτη
– Υπερλιπιδαιμία
– Αρτηριακή υπέρταση
– Όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου
– Οι καπνιστές
– Οι παχύσαρκοι
Ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας είναι επίσης και η ηλικία.
Πώς αντιμετωπίζεται η στυτική δυσλειτουργία.
Μετά τη διάγνωση στυτικής δυσλειτουργίας από το γιατρό σας η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει άμεσα ή να καθυστερήσει σε ορισμένους ασθενείς ώστε η κατάσταση της καρδιάς να ελεγχθεί πλήρως ή να βελτιωθεί.
Τα συνηθέστερα φάρμακα είναι οι ανταγωνιστές φωσφοδιεστεράσης-5: Viagra (σιλδεναφίλη), Cialis (τανταλαφίλη) ή Levitra (βαρδεναφίλη). Το καθένα απ’ τα παραπάνω φάρμακα βελτιώνουν τη στύση όταν λαμβάνονται πριν τη σεξουαλική επαφή. Τα φάρμακα αυτά δρουν επιτρέποντας στα αγγεία που αρδεύουν το πέος να διαταθούν καλύτερα κατά τη σεξουαλική διέγερση. Ελαττώνουν ελαφρώς την αρτηριακή πίεση αλλά είναι ασφαλή με τα περισσότερα υπόλοιπα φάρμακα που λαμβάνουν οι ασθενείς καθώς και με τα αντιυπερτασικά φάρμακα.
Σημεία προσοχής!
Τα φάρμακα αυτά ΔΕΝ είναι ασφαλή σε ασθενείς που λαμβάνουν νιτρώδη. Η συγχορήγηση ενός απ’ τα παραπάνω φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία με νιτρώδες μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης και ακόμη και το θάνατο.
Σε περίπτωση που λαμβάνετε ήδη φάρμακα για στυτική δυσλειτουργία ενημερώνετε πάντα τους γιατρούς σας (ακόμη και στο τμήμα επειγόντων περιστατικών) ώστε να αποφευχθεί η συγχορήγηση νιτρωδών φαρμάκων. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή καλοήθη υπερπλασία προστάτη και λαμβάνετε φάρμακα της κατηγορίας των α-αποκλειστών, ο γιατρός σας ίσως χρειαστεί να ξεκινήσει τη χορήγηση φαρμάκων για τη στυτική δυσλειτουργία στη χαμηλότερη δυνατή δόση.
Συμπέρασμα:
Η στυτική δυσλειτουργία είναι πολύ συχνή στους άντρες.
Συχνά είναι δείκτης αθηρωμάτωσης.
Συνήθως προηγείται 3 έως 5 έτη πριν την εκδήλωση καρδιαγγειακού επεισοδίου, επομένως απ’ τη στιγμή που διαγνωστεί η στυτική δυσλειτουργία έγκαιρα υπάρχει χρόνος να αντιμετωπιστεί η αθηρωμάτωση και να προληφθεί ένα καρδιαγγειακό επεισόδιο.
Mη λαμβάνετε φάρμακα χωρίς τη συγκατάθεση του ιατρού σας και κυρίως μην εμπιστεύεστε σκευάσματα που κυκλοφορούν χωρίς κανέναν έλεγχο στο διαδίκτυο.
Μιλήστε ανοιχτά και άμεσα με το γιατρό σας για όποιο σεξουαλικό πρόβλημα αντιμετωπίζετε. Μπορεί να σας βοηθήσει.
